Klachtenformulier

Wij doen ons uiterste best altijd optimale medische en farmaceutische zorg te verlenen. Toch kan het voorkomen dat u niet tevreden bent over iets. Dat willen wij graag weten, zodat wij het met u kunnen oplossen of voorkomen dat het herhaalt.

 

U kunt daarvoor het klachtenformulier gebruiken dat op de website staat.

Als uw klacht een dringend karakter heeft verzoeken wij u persoonlijk contact op te nemen. Belt u dan of kom naar de praktijk.

Voornaam:
Achternaam*:
Adres:
Postcode:
Plaats:
Telefoon:
Email*:
Uw klacht*:

Verificatie*
Ter voorkoming van misbruik van dit formulier door kwaadwillende gebruikers dient u hieronder in het vakje een vinkje te zetten en eventueel de vraag die verschijnt te beantwoorden. Zonder deze stap is verzending van dit formulier niet mogelijk.